РЕМАВІР®

РЕМАВІР® - ПРОТИВІРУСНИЙ ЩИТ ДЛЯ ВСІЄЇ СІМ’Ї

Форма випуску лікарського препарату без рецепту

З перших хвилин прийому знищує вірус, запобігаючи зараженню і подальшому розвитку хвороби.

Швидко усуває симптоми хвороби, зменшує виділення вірусу хворим (при чиханні та кашлі), значно скорочує частоту виникнення ускладнень.

Можна застосовувати дітям з першого року життя (спеціальна форма: порошки з малиновим смаком).

Показання для застосування

- Лікування і профілактика грипу В, А + В, ГРВІ у період епідемії.

- Профілактика і лікування грипу у дітей у віці старше 1 року (порошок 5мг/кг).

- Для підвищення ефективності вакцинації проти грипу, а також у разі, якщо є протипоказання до її проведення.

- Профілактика вірусного кліщового енцефаліту.

Код ATC: J05A C02.


Лікарська форма: капсули, таблетки, порошок (дозований)

 

 

Професійна думка

Іванна Осос

кандидат медичних наук подробнее

Ігор Господарський,

завідувач кафедри клінічної імунології, алергології і загального догляду за хворими Тернопільського державного медичного університету, професор подробнее
Архів публікацій

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

РЕМАВІР 20 мг

(REMAVIR 20 mg)

Склад

Діюча  речовина: римантадин;

1 пакетик містить римантадину гідрохлориду 20 мг;

Допоміжні речовини: кислота аскорбінова, мaніт (Е 421), аспартам (Е 951), ароматизатор малиновий дюраром.

Лікарська форма. Порошок дозований.

Основні фізико-хімічні властивості: порошок від майже білого або білого з рожевим відтінком до кремового кольору з жовтими включеннями.

Фармакотерапевтична група. Противірусні засоби для системного застосування. Римантадин. Код ATX JO5A C02

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Римантадин - похідне амантадину, має виражену противірусну активність.  Ефективний по відношенню до вірусів грипу типу А2, а також виявляє антитоксичну дію при грипі, викликаному вірусом типу В. Римантадин інгібує реплікацію вірусу на ранніх стадіях циклу за рахунок порушення формування вірусної оболонки. Генетичні досліди показали, що важливе значення у противірусній дії римантадину відносно вірусу грипу А має специфічний білок гену М2 віріона. In vitro римантадин інгібує реплікацію всіх трьох виявлених у людини антигенних підтипів вірусу грипу А (H1N1, H2N2, H3N3). Римантадин не впливає на імуногенні властивості інактивованої вакцини грипу А.

Фармакокінетика.

Після одноразового і багаторазового прийому препарату пацієнтами різних вікових груп кореляція між концентрацією римантадину у плазмі крові та його антивірусною активністю не встановлена.

Після прийому внутрішньо препарат майже повністю всмоктується у кишечнику.

Абсорбція – повільна. Зв’язок з білками плазми крові – близько 40 %, в основному з альбумінами. Об’єм розподілу:  діти – 289 л/кг. Концентрація у носовому секреті на 50 % вища, ніж у плазмі крові.

Метаболізується у печінці. Період напіввиведення – 24-36 годин; 75-85 % від прийнятої дози виводиться  нирками в основному у вигляді метаболітів, 25-15 % у незмінному вигляді.

Фармакокінетичний профіль римантадину у дітей відповідає профілю у здорових дорослих.

Клінічні характеристики.

Показання.

Лікування грипу А на ранній стадії захворювання  дітей віком старше 1 року.

Перед застосуванням препарату слід обов'язково  проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до римантадину, до похідних групи адамантану або до допоміжних речовин препарату.

Гострі захворювання печінки, гострі  та хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз.

До складу препарату входить аспартам, джерело фенілаланину. Його застосування протипоказане хворим на фенілкетонурію.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Парацетамол та ацетилсаліцилова кислота зменшують ефективність римантадину.

Ремавір 20 мг посилює збуджувальний ефект кофеїну, знижує ефективність протиепілептичних засобів.

Слід утримуватися від приймання напоїв, що містять алкоголь, оскільки можуть виникнуть небажані реакції з боку центральної нервової системи.

Особливості застосування.

З обережністю призначають Ремавір 20 мг пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, порушеннями функції печінки, тяжкими захворюваннями серця та порушеннями серцевого ритму. У цих випадках рекомендовано зниження дози препарату.

При показаннях в анамнезі на епілепсію та протисудомну терапію на фоні застосування римантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У цьому разі дозу препарату знижують. Якщо розвивається напад, застосування препарату припиняють.

Можлива поява резистентних до препарату вірусів.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Ремавір 20 мг проникає через плацентарний бар’єр, у грудне молоко, тому застосування препарату протипоказане у період вагітності або годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або  іншими механізмами.

При застосуванні препарату слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Перед застосуванням препарату обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.

При появі симптомів грипу (підвищена температура, біль у м’язах, головний біль, біль в очах) по можливості раніше слід розпочинати застосування Ремавіру 20 мг. Терапевтичний ефект більш виражений, якщо прийом препарату розпочати протягом перших 48 годин від початку захворювання.

Вміст пакетика розчинити у ½  склянки теплої води і приймати внутрішньо після їди.

Лікування. Дітям віком від 1 до 10 років призначають по 5 мг/кг маси тіла на добу у 2-3 прийоми, але не більше 100 мг Ремавіру 20 мг (5 пакетиків) на добу.

Дітям від 11 до 14 років – 140-160 мг препарату (7-8 пакетиків) на добу за кілька прийомів.

Дітям віком старше 14 років призначають дози для дорослих (застосовують препарат Ремавір, таблетки у дозуванні 50 мг).

Тривалість курсу лікування 5 днів.

Діти.

Ефективність та безпека застосування препарату дітям до 1 року не встановлена.

Препарат у даній лікарській формі застосовують дітям віком від 1 до 14 років.

Передозування.

Симптоми: підвищене сльозовиділення, почастішання сечовипускання, гарячка, озноб, ажитація, запор, пітливість, дисфагія, стоматит, гіпестезія, біль в очах.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія: заходи для підтримання життєво важливих функцій, відміна лікарського засобу, внутрішньовенне введення фізіостигміну дітям – 0,5 мг, якщо необхідне повторне введення, але не більше 2 мг на 1 годину.

Римантадин і амантадин не виводятся при гемодіалізі.  

Побічні реакції.

Зазвичай препарат добре переноситься.

Класифікація побічних реакцій за частотою розвитку: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); рідко (≥ 1/10 000 до < 1/1000); дуже рідко (< 1/10 000).

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – диспепсія (нудота, блювання), нечасто:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                біль у животі, діарея, порушення травлення, сухість у роті, втрата апетиту.

З боку нервової системи: часто – безсоння, нечасто – порушення концентрації уваги, запаморочення, головний біль, підвищена втомлюваність, тремор, галюцинації, судоми, сплутаність свідомості, атаксія (порушення координації рухів), сонливість, підвищене збудження, депресія, ейфорія, гіперкінез (спонтанні рухи), зміна/втрата смаку, паросмія.

З боку серця: нечастосерцебиття, серцева недостатність, набряки, порушення провідності серця (блокади), тахікардія.

З боку судин: нечасто − артеріальна гіпертензія, церебросудинні розлади, синкопе.

З боку статевих органів і молочних залоз: нечасто – галакторея.

З боку вестибулярного апарату та органів слуху: нечасто –  шум/дзвін у вухах.

З боку дихальної системи, органів грудної клітці та средостіння : нечасто – кашель, диспное (задишка), бронхоспазм.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто – висип, свербіж, кропив’янка.

З боку імунної системи:  нечасто − блідість шкірних покривів, можливі реакції гіперчутливості, включаючи шкірні висипання, свербіж, зуд, кропив’янку.

Загальні розлади: нечасто – астенія (слабкість), загострення супутніх хронічних захворювань, підвищена втомлюваність.

Зазвичай побічні ефекти зникають після завершення прийому препарату.

При виникненні будь-яких небажаних явищ слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Якщо під час лікування виявилися будь-які побічні реакції, які не вказані в даній інструкції або будь-яка із згаданих побічних реакцій виражена особливо сильно, просимо звернутися до лікаря.

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25оС.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 1 г препарату у пакетику з ламінату. По 15 пакетиків у картонній пачці.

Категорія відпуску.

Без рецепта.

Виробник.

АТ «Олайнфарм»/JSC «Olainfarm».

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Вулиця Рупніцу 5, Олайне, LV-2114, Латвія/5 Rupnicu street, Olaine, LV-2114, Latvia.

 ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

РЕМАВІР 50 мг

(REMAVIR 50 mg)

Склад

Діюча речовина: римантадин;

1 таблетка містить римантадину гідрохлориду 50 мг.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, кислота стеаринова.

Лікарська форма. Таблетки.

Таблетки білого або майже білого кольору.

Назва і місцезнаходження виробника.

АТ «Олайнфарм».

Вул. Рупніцу, 5, Олайне, LV - 2114, Латвія.

Фармакотерапевтична група. Противірусні засоби для системного застосування. Циклічні аміни. Код АТС J05A C02.

Римантадину гідрохлорид - похідне амантадину, має виражену противірусну активність. Ефективний щодо різних вірусів грипу типу А, а також виявляє антитоксичну дію при грипі, викликаному вірусом типу В. Римантадин інгібує реплікацію вірусу на ранніх стадіях циклу, порушуючи формування вірусної оболонки. Генетичні досліди показали, що важливе значення у противірусній дії римантадину щодо вірусу грипу А має специфічний білок гену М2 віріона. In vitro римантадин інгібує реплікацію всіх трьох виявлених у людини антигенних підтипів (H1N1, H2N2, H3N3) вірусу грипу. Римантадин не впливає на імуногенні властивості інактивованої вакцини грипу А. Римантадин також ефективний щодо арбовірусів, які є збудниками кліщового енцефаліту.

Після однократного та багатократного прийому препарату пацієнтами різних вікових груп кореляція між концентрацією римантадину у плазмі крові та його антивірусною активністю не встановлена.

Після прийому внутрішньо препарат майже повністю всмоктується.

Абсорбція – повільна. Зв’язок з білками плазми – близько 40%. Об’єм розподілу: дорослі – 17-25 л/кг, діти – 289 л/кг. Концентрація у носовому секреті на 50% вища, ніж у плазмі. Максимальна концентрація діючої речовини у плазмі крові при дозі 100 мг 1 раз на добу – 181 нг/мл, при 100 мг 2 рази на добу – 416 нг/мл.

Метаболізується в печінці. Період напіввиведення – 24-36 годин; 75-85% від прийнятої дози виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 15% – у незмінному виді.

При хронічній нирковій недостатності період напіввиведення збільшується в 2 рази. В осіб з нирковою недостатністю й в осіб літнього віку концентрація діючої речовини може збільшитися до розміру токсичної.

У хворих із хронічними захворюваннями печінки, загалом з компенсованим цирозом печінки, зниження дози препарату не потребується, оскільки фармакокінетика при однократному прийомі в дозі 200 мг значно не відрізняється від такої ж, як і у здорової людини.

Але у хворих із тяжкими порушеннями функції печінки при дозі 200 мг значення AUC у 3 рази більше, період напіввиведення у 2 рази довший, а кліренс на 50% нижчій у порівнянні з показниками функції печінки у здорових дорослих.

Фармакокінетичний профіль римантадину у дітей відповідає профілю у здорових дорослих.

Показання для застосування.

Раннє лікування і профілактика грипу під час епідемій у дорослих і дітей віком старше 7 років; профілактика вірусного кліщового енцефаліту в дорослих.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до сполук групи адамантану та компонентів препарату. Порушення функції печінки та нирок, тиреотоксикоз.

Вагітність та період годування груддю. Діти віком до 7 років.

Належні заходи безпеки при застосуванні.

З обережністю призначають Ремавір пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, порушеннями функції печінки, тяжкими захворюваннями серця та порушеннями серцевого ритму, особам літнього віку. У цих випадках рекомендовано зниження дози препарату.

При показаннях в анамнезі на епілепсію та протисудомну терапію на фоні застосування римантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У цьому разі дозу препарату знижують до 100 мг на добу. Якщо розвивається напад, застосування препарату припиняють.

Препарат містить лактозу, тому пацієнти з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактози або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не повинні застосовувати препарат.

Особливі застереження.

Застосування у період вагітності або годування груддю. Ремавір проникає через плацентарний бар’єр, проникає у грудне молоко, тому застосування препарату протипоказано.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. При застосуванні препарату слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Діти. Препарат можна застосовувати дітям віком від 7 років.

Спосіб застосування та дози.

Таблетки приймають внутрішньо після їди, запиваючи водою.

Застосування Ремавіру необхідно розпочати одразу після появи перших симптомів грипу. Терапевтичний ефект більш виражений, якщо застосування препарату розпочато протягом перших 48 годин.

Лікування при грипі: дорослим у перший день – по 100 мг (2 таблетки) 3 рази на добу, на 2-й та 3-й день – по 100 мг (2 таблетки) 2 рази на добу, на 4-й и 5-й день – по 100 мг 1 раз на добу. У перший день захворювання можливе застосування препарату по 3 таблетки 2 рази на добу або 6 таблеток  на 1 прийом.

Якщо стан здоров’я погіршується або не поліпшується протягом 3 днів, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Перед застосуванням препарату дітям обов’язково  проконсультуйтеся з лікарем.

Дітям віком 7-10 років – призначають по 50 мг 2 рази на добу, 11–14 років – по 50 мг 3 рази на добу. Тривалість лікування складає 5 днів.

Профілактика грипу: дорослим і дітям віком старше 7 років призначають по 50 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування – 10-15 днів.

Профілактика вірусного кліщового енцефаліту: дорослим призначають по 100 мг 2 рази на добу протягом 3 днів, в окремих випадках – 5 днів.

Профілактику  слід  розпочинати  одразу  після  укусу  кліща,  але  не  пізніше,  ніж  через 48 годин.

В окремих випадках (групах ризику, учасникам походів лісовою місцевістю, при проживанні в палатках) дорослим припустима профілактика кліщового енцефаліту (без укусу кліща) по 1 таблетці 2 рази на день протягом 15 днів.

Передозування.

Симптоми: підвищення сльозовиділення, почастішання сечовипускання, гарячка, озноб, ажитація, закреп, пітливість, дисфагія, стоматит, гіпестезія, біль в очах.

Лікування: промивання шлунка.

Симптоматична терапія: заходи для підтримання життєво важливих функцій. Римантадин частково виводиться при гемодіалізі.

Побічні ефекти.

Зазвичай препарат добре переноситься. При перевищенні рекомендованої дози найчастіше відзначали такі порушення:

Порушення шлунково-кишкового тракту: диспепсія (нудота, блювання), біль у животі, діарея, порушення травлення.

Порушення нервової системи: тремор, галюцинації, судоми, головний біль, запаморочення, безсоння, сплутаність свідомості, порушення концентрації уваги, атаксія (порушення координації рухів), сонливість, підвищене збудження, депресія, ейфорія, гіперкінез (спонтанні рухи), зміна/втрата смаку, паросмія.

Порушення з боку серцевої системи: серцебиття, артеріальна гіпертензія, церебросудинні розлади, серцева недостатність, набряки, порушення провідності серця (блокади), тахікардія, синкопе, галакторея.

Порушення з боку вестибулярного апарату та органа слуху: шум/дзвін у вухах.

Респіраторні  порушення  захворювань  грудної  клітки та середостіння: кашель, диспное (задишка), бронхоспазм.

Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин: блідість шкірних покривів висип, свербіж, кропив’янка.

Зазвичай побічні ефекти зникають після закінчення прийому препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Парацетамол та ацетилсаліцилова кислота зменшують ефективність римантадину.

Ремавір підсилює збуджувальний ефект кофеїну, знижує ефективність протиепілептичних засобів.

Слід утримуватися від застосування напоїв, що містять алкоголь, бо можуть виникнуть небажані реакції з боку центральної нервової системи.

Термін придатності.

5 років.

Умови зберігання.

Зберігати у cухому місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 10 таблеток у блістері. По 2 блістери в пачці.

Категорія відпуску.

Без рецепта.

ІНСТРУКЦІЯ

з медичного застосування препарата

РЕМАВІР® 100 мг (капсули)

(REMAVIR 100 mg)

Склад

Діюча речовина: римантадин;

1 капсула містить римантадину гідрохлориду 100 мг;

Допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; крохмаль картопляний; кислота стеаринова; титану діоксид (Е 171); барвник «Жовтий захід FCF» (Е 110); желатин.

Лікарська форма. Капсули.

Основні фізико-хімічні властивості: тверді, білі желатинові капсули, шо містять порошок оранжевого кольору з відтінком від злегка рожевого до коричнюватого, з білими включеннями.

Фармакотерапевтична група. Противірусні засоби для системного застосування. Римантадин. Код АТС J05AC02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Римантадину гідрохлорид – похідне амантадину, має виражену противірусну активність. Ефективний відносно різних вірусів грипу типу А. а також виявляє антитоксичну дію при грипі, викликаному вірусом типу В. Ремавір® інгібує реплікацію вірусу на ранніх стадіях циклу за рахунок порушення формування вірусної оболонки. Генетичні досліди показали, що велике значення у противірусній дії римантадину відносно вірусу грипу А має специфічний білок гену M2 віріона. In vitro римантадин інгібує реплікацію всіх трьох виявлених у людини антигенних підтипів (H1N1, H2N2, H3N3) вірусу грипу. Ремавір не впливає на імуногенні властивості інактивованої вакцини грипу А.

Ремавір також ефективний відносно арбовірусів, які є збудниками кліщового енцефаліту.

Фармакокінетика.Після однократного і багатократного прийому препарату пацієнтами різних вікових груп кореляція між концентрацією Ремавіру® у плазмі крові га його антивірусною активністю не встановлена.

Абсорбція. Після прийому внутрішньо препарат майже повністю всмоктується у кишечнику та забезпечує високу біодоступність.

Розповсюдження. Після одноразового перорального прийому Ремавіру® в дозі 100 мг середня концентрація в плазмі крові – 74 нг/мл (діапазон від 45 до 138 нг/мл) – у здорових пацієнтів віком 20–44 роки досягається через 5–7 годин.

Приблизно 40% Ремавіру® зв’язується з білками плазми крові, головним чином з альбумінами. Період напіввиведення одної дози в цій досліджуваній групі складає у середньому 25 годин, а у пацієнтів віком 71–79 років – у середньому 32 години.

Концентрація у секреті носової порожнини на 50% вища, ніж у плазмі.

Лікування при грипі: дорослим та дітям віком від 10 років – по 100 мг (одна капсула) 2 рази на добу.

Перед застосуванням препарату дітям обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Пацієнтам похилого віку (понад 65 років) – 100 мг 1 раз на добу.

Тривалість курсу лікування складає 5 днів.

Профілактика грипу: дорослим та дітям віком від 10 років по 100 мг 1 раз на добу.

Прийом препарату слід розпочати одночасно з початком епідемії грипу та застосовувати під час епідемії. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 тижнів.

Профілактика кліщового енцефаліту вірусної етіології після присмоктування кліща: дорослим по 100 мг 2 рази на добу протягом 3 днів, за призначенням лікаря – 5 днів.

Застосування Ремавіру® слід починати одразу після укусу кліща, але не пізніше ніж через 48 годин. В окремих випадках (для дорослих груп ризику, які подорожують лісовою місцевістю, проживають у палатках тощо) допустима профілактика кліщового енцефаліту (без укусу кліща) препаратом Ремавір по 1 капсулі 1 раз на день до 2 тижнів.

Діти.

Препарат можна застосовувати дітям віком від 10 років після консультації лікаря.

Передозування.

У випадках передозування – симптоматична терапія для підтримки життєво важливих функцій організму.

Є інформація щодо випадку отруєння хімічним аналогом – амантадином.

Симптоми: збудження, галюцинації, порушення ритму серця, гарячка, озноб, пітливість, аритмія, гіпестезія, підвищення сльозовиділення, дисфагія, запор, почастішання сечовипускання, стоматит, біль в очах.

Лікування: відміна лікарського засобу, промивання шлунка, внутрішньовенне введення фізіостигміну дітям – 0,5 мг, якщо необхідно повторне введення, але не більше ніж 2 мг на годину. Римантадин і амантадин не виводяться при гемодіалізі.

Побічні реакції.

Класифікація побічних реакцій за частотою розвитку: дуже часто (> 1/10); часто (> 1/100 до < 1/10); нечасто (> 1/1000 до < 1/100); рідко (> 1/10 000 до < 1/1000); дуже рідко (< 1/10 000).

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – диспепсія (нудота, блювання), нечасто: біль у животі, діарея, порушення травлення.

З боку нервової системи: часто – безсоння, нечасто – порушення концентрації уваги, запаморочення, головний біль, втома, тремор, галюцинації, судоми, сплутаність свідомості, атаксія (порушення координації рухів), сонливість, підвищене збудження, депресія, ейфорія, гіперкінез (спонтанні рухи), зміна/втрата смаку, паросмія.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – серцебиття, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, набряки, порушення провідності серця (блокади), тахікардія, синкопе, артеріальна гіпертензія, церебросудинні розлади, непритомність.

З боку статевих органів і молочних залоз: нечасто – галакторея.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – артеріальна гіпертензія, церебросудинні розлади, непритомність.

З боку вестибулярного апарату та органів слуху: нечасто – шум/дзвін у вухах.

З боку дихальної системи: нечасто – кашель, диспное (задишка), бронхоспазм.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто – блідість шкірних покривів, висип, свербіж, кропив’янка.

Загальні розлади: нечасто – астенія (слабкість).

Зазвичай побічні ефекти зникають після закінчення прийому препарату.

Термін придатності

2 роки

Умови зберігання.

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати з недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 10 капсул у блістері. По 1 або 3 блістери в картонній пачці.

Категорія відпуску.
Без рецепта.

Виробник.

AT «Олайнфарм»/ JSC “Olainfarm”.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження ного діяльності.

Вул. Рупніцу 5, Олайне, LV–2014, Латвія/ 5 Rupnicu street. Olaine, LV–2014, Latvia.

Вибір ефективного противірусного засобу

подробнее

РЕМАВІР® – НАДІЙНИЙ ЗАХИСТ ВІД ВІРУСІВ ГРИПУ І ГРВІ

подробнее

НЕБЕЗПЕЧНИЙ ЗВ'ЯЗОК: ГІПЕРТОНІЯ + ЗАСТУДА

подробнее